Ízületi fájdalom

Az ízületi fájdalom vagy az ízületi fájdalom számos betegségben jelentkezik, és máig nem teljesen tisztázott a mechanizmusa. Az ízületi elemek (szalagok, porcok, kapszula, csontok) fájdalomreceptorokkal rendelkeznek, és reagálnak a gyulladásos folyamatokra és a mechanikai irritációra. Mozgás közben az ízületi receptorok irritálódnak, a belőlük érkező jelek bejutnak az agyba, és az ember fájdalmat érez. A gyulladás során a receptorok érzékenyebbé válnak bármilyen irritációra, mivel az immunrendszer sejtjei olyan anyagokat bocsátanak ki, amelyek fájdalomvezetők.

Az ízületi fájdalmat jellemzően nem kíséri a környező lágyrészek duzzanata, kontúrdeformitás vagy bőrpír. Az ízületek tapintásakor a fájdalom mérsékelt. Egyes esetekben a röntgenfelvételen nincsenek nyilvánvaló gyulladásos jelek. A nagy ízületek mobilitásának kifejezett csökkenésére sem lehet panasz.

Az arthralgia gyakran reumás betegségeket kísér. Ebben az esetben az ízületek fájnak és fájnak, amikor az időjárás megváltozik. A térd- és csípőízületekben jelentkező súlyos kellemetlenségek gyakoribbak. Reggel a beteg nem tud azonnal felkelni és ütemesen járni az ízületi merevség és fájdalom miatt.

Ha az ízületi fájdalom rohamszerű, váratlanul jelentkezik, egy napon belül felerősödik, több napig tart, és csak egy ízület fáj, akkor köszvényes ízületi gyulladást feltételezhetünk. A húgysavkristályok felhalmozódnak az ízületi szövetekben, és irritálják a szöveteket, fájdalmat okozva.

Ha az arthralgia a nagy ízületekben (térd, csípő) jelenik meg, lassan növekszik, fizikai munka során erősödik, és reggel merevséggel kombinálódik, akkor degeneratív-dystrophiás elváltozások diagnosztizálhatók - osteoarthritis.

Okoz

Az ízületi fájdalomnak különböző okai vannak. Az arthralgia egyik leggyakoribb oka az akut fertőzés. Az ízületi fájdalom a betegség első jelei előtt vagy a korai szakaszban jelentkezhet. Gyakran egy fertőző folyamat során az ízületeket széttöri az egész testben. Ugyanakkor a bennük lévő mozgások amplitúdója nem változik.

A fertőzés utáni súlyos arthralgia urogenitális és bélfertőzések során jelentkezik.

Az ízületek másodlagos szifiliszben, endocarditisben, tuberkulózisban szenvednek. Ha krónikus fertőzési gócok vannak a szervezetben, például a vesékben, epevezetékekben, kismedencei szervekben, parazita betegségek, akkor az ízületek is fájnak.

Az ízületi fájdalmak gyakori okai a következők:

• Pajzsmirigy betegségek.
• Mérgezés nehézfémek sóival.
• Fizikai sérülések.
• Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

Aggódom a különböző betegségek miatti ízületi fájdalmak miatt. 2 nagy csoportra oszthatók:

• Az ízületi gyulladás az ízületek gyulladásos betegsége, amelyet fertőzés, autoimmun folyamatok, az endokrin mirigyek és az anyagcsere zavarai okoznak.
• Az arthrosis olyan betegség, amely az ízületi porcok és a csontok mögöttes ízületi felületeinek pusztulásával jár. Idővel a porc érdes lesz, elveszíti rugalmasságát és megreped.

Az ízületi betegségek ízületi gyulladásra és arthrosisra való felosztása feltételes. Kezelés nélkül az ízületi gyulladás végül arthrosissá válik, mivel a gyulladásos folyamatok megzavarják a porc anyagcseréjét. Nem kapnak megfelelő táplálékot, gyorsan elvékonyodnak és fokozatosan összeesnek.

Az arthrosisnál, amely kezdetben az ízület fizikai túlterhelésével jár, idővel gyulladás alakul ki. Ezt a porc és csontszövet töredékeinek az ízületi üregben való felhalmozódása és gyulladásos reakciók kiváltása okozza.

A patológia kialakulásának kockázati csoportja a következőket tartalmazza:

• Nők a menopauza idején.
• Idős emberek, akiknek kifejezett, életkorral összefüggő változásai vannak a szervezetben.
• Elhízott betegek.
• Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében ízületi trauma szerepel.
• Sportolók.
• Bizonyos szakmákkal rendelkező emberek. Például a térdízület gyakran szenved azoknál, akik sok órát töltenek a lábukon (tanárok, sebészek, fodrászok stb. ). A kéz ízületeinek fájdalma gyakori tünet a zenészek, pénztárosok és rakodók körében, akik monoton mozdulatokat végeznek a kezükkel.

Fajták

Az ízületi fájdalomnak különböző osztályozása van. Az arthralgia helye szerint megkülönböztetik őket:

• Mono arthralgia (1 ízület fáj).
• Oligo arthralgia (2-5 ízületet érint).
• Polyarthralgia (fájdalom több mint 5 ízületben).

Az ízületek helyétől függően az arthralgia általános és lokalizált.

Az arthralgia természete:

1. Éles és tompa.
2. Átmeneti és állandó.
3. Gyenge, közepes és intenzív.

Az arthralgia előfordulásának jellemzői és feltételei a diagnózistól függenek. Az ízületi fájdalom leggyakoribb jelei a következők:

• Indulás.Az ízületi fájdalom először járás közben jelentkezik, majd mozgás közben elmúlik. A csontok ízületi felületeinek súrlódásával jár együtt, amelyeket elpusztult porcszövet borít. Néhány lépés után ez a tömeg felhalmozódik az ízületi tok inverzióiban, és az ízületi fájdalom eltűnik.
• Fájó.Az ízületek fizikai munkája után jelennek meg, és pihenéssel eltűnnek.
• Éjszaka.Megerősítik az ízület súlyos károsodását, és a torlódás okozza, a porc alatti csontszövetet megnyomja a vér. Egy éjszakai alvás után megjelenik az ízületi merevség érzése, és mozgás közben a kellemetlen érzés elmúlik.
• Állandó.Akkor fordul elő, ha gyulladás van az ízületi tokban.
• Hirtelen (közös blokád). Két ízületi felület közé beszorult csont- vagy porcdarab becsípődése okozza.
• Migráció.Először az egyik ízület fáj, majd a fájdalom átmegy a másikba.
• tükröződött.Nem az érintett ízületben érezhetők, hanem egy közeli ízületben. Például, ha csípőízületi betegsége van, fáj a térde.

Diagnosztika

Ha ízületi fájdalma van, ne öngyógyuljon. Ha ízületi fájdalmai vannak, feltétlenül konzultáljon orvosával a diagnózis megállapításához. A fő vizsgálat után konzultációra utal ortopéd-traumatológus vagy reumatológus szakorvoshoz. Ha egy korábban sérült ízület megbetegszik, akkor sebész konzultációja szükséges.

Amikor orvoshoz látogat, fontos, hogy beszéljen a következő pontokról:

• Amikor megjelenik a fájdalom.
• Amitől a fájdalom csökken és alábbhagy.
• Milyen gyakran fordulnak elő fájdalmas rohamok?
• Az arthralgia először jelent meg, vagy korábban is létezett.
• Van-e hiperémia, duzzanat vagy deformáció az ízületben.
• Volt-e az elmúlt napokban stresszes, akut légúti megbetegedései vagy nehéz fizikai aktivitása?

Ez az információ segít a szakembernek következtetést levonni a páciens ízületeinek állapotáról és diagnózist készíteni.

Az ízületi fájdalom természetének meghatározása után az orvos vizsgálatot ír elő, és beutalót ad:

• Általános vér- és vizeletelemzés.
• Vérkémia.
• Immundiagnosztika.
• Röntgen, CT, MRI, ízületi ultrahang.
• Ha szükséges, a sérült szövet biopsziája.

Az ízületek röntgenfelvétele. Ez a módszer lehetővé teszi az ízület két vetületben történő vizsgálatát, és lehetőség van radiopaque artrográfia elvégzésére.

MRI és CT segítségével részletesen értékelheti az osteochondralis struktúrák és a lágy szövetek állapotát.

Ízületek ultrahangja. Segít azonosítani az ízületi üregben lévő folyadékgyülemet, a csontok ízületi felületeinek erózióját, az ízületi membrán változásait, és felmérni az ízületi rések szélességét.

Invazív vizsgálati módszerek. Ha indokolt, ízületi punkciót és szinoviális biopsziát végeznek. Nehéz esetekben artroszkópiát végeznek (az ízületi üreg vizsgálata belülről).

A laboratóriumi vizsgálatok segítenek azonosítani a gyulladás és a reumás patológia jeleit. A perifériás vérben meghatározzák az eritrociták ülepedési sebességét, a C-reaktív fehérje, a húgysav, az antinukleáris antitestek, a rheumatoid faktor és az ACCP szintjét. A szinoviális folyadékot mikrobiológiai és citológiai elemzésnek vetik alá.

Kezelés

Az ízületi fájdalmak kezelésének átfogónak kell lennie. A taktika magában foglalja az ízület mechanikai terhelésének csökkentését, a gyulladás megszüntetését és az alapbetegség progressziójának megakadályozását. Csak így lehet lassítani a porcdegenerációt, fenntartani az ízületek mozgékonyságát és javítani az ízületi fájdalmas betegek életminőségét.

Az ízületi fájdalmak csökkentése érdekében a következőket írják elő:

• Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők.
• Fizioterápia (lökéshullám-terápia, ózonterápia, myostimuláció, fonoforézis).
• Terápiás gyakorlat.
• Masszázs.
• Akupunktúra.
• Ortopédiai vagy sebészeti korrekció.

A konzervatív terápiát nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel végzik, enyhítik a fájdalmat és gyulladáscsökkentő hatásúak. A kondroprotektorok lassítják az osteoarthritis kialakulását. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyulladást és megakadályozzák a porc további degenerációját az ízületekben. Ezek közé tartoznak a porckomponensek - kondroitin, glükózamin. A chondroprotectorok elősegítik a helyreállítási folyamatokat a porcszövetben.

A vázizmok görcseinek kiküszöbölésére izomrelaxánsokat írnak fel.

Ha az ízületi gyulladás fertőzéssel jár, akkor antibiotikumok javallt.

Az ízületek jó működéséhez és a helyreállítási folyamatokhoz vitaminok és ásványi elemek komplexeit is előírják. Különösen fontosak az A-, C-, E-, B-vitamin, valamint az ásványi anyagok, a kalcium és a szelén.

Súlyos gyulladás és a kezelés hatástalansága esetén glükokortikoszteroidokat írnak fel a séma szerint.

A gyógyszeres kezelést melegítő, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású kenőcsök egészítik ki.

Ha az ízületi fájdalom nagyon súlyos, akkor az idegvégződések blokkját hajtják végre. Ehhez erős gyógyszereket használnak, amelyek lehetővé teszik, hogy hosszú ideig elfelejtse az ízületi fájdalmakat.

Az ízületi fájdalom csökkentése érdekében az ízületeket védik a túlterheléstől. A hosszan tartó állás, nehéz tárgyak emelése és szállítása olyan nyomást gyakorol az ízületekre, amely nagymértékben meghaladja a megengedett terhelést, és hozzájárul a porckárosodáshoz.

Az arthralgia megelőzése érdekében kövesse az alábbi szabályokat:

• Normalizálja testsúlyát.
• Viseljen kényelmes, alacsony sarkú cipőt; ha lapos lába van, használjon ortopéd talpbetétet.
• Kerülje a pszicho-érzelmi és fizikai túlterhelést.
• Munka közben gyakrabban változtassa testhelyzetét, szánjon öt percet a mozgásra és az izomfeszültség enyhítésére.
• A fizikai aktivitás fenntartásához válasszon mérsékelt testmozgást. Változtassa a mobilitást pihenőidőkkel.
• Rendszeresen végezzen gyakorlatokat, amelyek enyhítik az ízületek stresszét. Például ülve vagy fekve 20-30 percig hajlíthatja és kiegyenesítheti a lábát, és elvégezheti a „bicikli" gyakorlatot. Ezt követően pihenjen 7-10 percet, hogy javítsa a vérkeringést. Ezek a gyakorlatok segítenek megerősíteni a porcokat a lábak ízületeiben.

Súlyos esetekben sebészeti kezelésre van szükség. Kis bemetszéseken keresztül az orvos eltávolítja a nekrotikus szövetet az ízületi üregből. Ha folyadék halmozódott fel az ízületben, szúrást végeznek.

A terhelés csökkentése és a beteg ízület mobilitásának növelése érdekében periartikuláris osteotómiát végeznek. Az ízületet alkotó csontokat lefűrészeljük, hogy aztán bizonyos lejtéssel összenőjenek.

Súlyos esetekben ízületi pótlást végeznek.

Megelőzés

Az ízületi betegségek elkerülése érdekében kövesse az alábbi ajánlásokat:

1. Ha elhízott, normalizálja testsúlyát.
2. Igyál legalább 1, 5-1, 7 liter vizet naponta.
3. Kerülje a hipotermiát.
4. Vezessen aktív életmódot.
5. Kerülje a túlzott alkohol- és dohányfogyasztást.
6. Az éjszakai alvásnak legalább 8 óráig kell tartania.
7. Sétáljon a szabadban, amilyen gyakran csak lehetséges.
8. Próbáld meg gyakrabban változtatni a testhelyzeteden.

Összegzés

A statisztikák szerint a felső és alsó végtagok ízületi fájdalma a 40 év felettiek felében fordul elő. A 70 év feletti betegeknél az esetek 90% -ában ízületi betegségek figyelhetők meg. Ha egy ízület hirtelen fáj, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megtudja az okokat és előírja a kezelést. Vigyázzon ízületeire, és terhelje meg őket hasznos tevékenységgel. Csak a testmozgás tudja mozgatni az ízületeket, még akkor is, ha a porc megsérül, és a mozgás kellemetlenséget okoz.